Приказ Минздрава России от 08.04.2021 № 317н «Об утверждении порядка информирования застрахованных лиц о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования» создан на основании части 12 статьи 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Ранее подобного документа не было, порядок информирования был утвержден главой 9 в приказе ФФОМС от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и включал всего 3 пункта. Приказ вступает в силу с 1 июля 2021, за исключением пунктов 7 и 11, которые вступают в силу с 1 января 2022.

В соответствии с приказом информирование осуществляется по 2 направлениям:

- Индивидуальное информирование

- Общее информирование

Индивидуальное информирование осуществляется по заявлению застрахованного лица о предоставлении результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления застрахованному лицу медицинской помощи (далее - заявление об информировании).

Заявление об информировании подается застрахованным лицом лично при обращении в страховую медицинскую организацию либо территориальный фонд. При подаче заявления об информировании застрахованное лицо предъявляет документ, удостоверяющий личность.

При индивидуальном информировании застрахованному лицу предоставляется информация о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления застрахованному лицу медицинской помощи:

а) сведения о медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования, оказавших медицинскую помощь;

б) виды оказанной медицинской помощи;

в) условия оказания медицинской помощи;

г) формы оказания медицинской помощи;

д) сроки оказания медицинской помощи;

е) объемы оказания медицинской помощи;

ж) стоимость оказанной медицинской помощи;

з) сведения о выявленных нарушениях при оказании медицинской помощи застрахованному лицу в медицинских организациях, либо об их отсутствии;

и) меры, примененные к медицинским организациям за выявленные нарушения при оказании медицинской помощи застрахованному лицу.

Информирование застрахованного лица осуществляется тем способом получения сведений, который указан в заявлении об информировании.

С 1 января 2020 года Заявление об информировании может быть подано через личный кабинет застрахованного лица в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг

При подаче заявления об информировании через личный кабинет застрахованного лица на едином портале сведения направляются через личный кабинет застрахованного лица на едином портале.

Общее информирование осуществляется путем размещения Федеральным фондом, территориальными фондами, страховыми медицинскими организациями обезличенной информации по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам, в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", в том числе на официальных сайтах Федерального фонда, территориальных фондов, страховых медицинских организаций.

При общем информировании предоставляется информация о:

а) организации и проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;

б) перечне санкций, применяемых к медицинским организациям по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, и основаниях для их применения;

в) количестве проведенных мероприятий в рамках контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам;

г) количестве выявленных нарушений при оказании медицинской помощи либо об их отсутствии;

д) перечне мер, примененных к медицинским организациям за выявленные нарушения.

Общее информирование осуществляется:

а) страховой медицинской организацией - в отношении медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным в этой страховой медицинской организации (ежеквартально, не позднее 20-го числа месяца, следующего за кварталом);

б) территориальным фондом - в отношении медицинской помощи, оказанной в рамках территориальной программы соответствующего субъекта Российской Федерации (ежеквартально, не позднее 20-го числа месяца, следующего за кварталом).