Координационный совет по защите прав застрахованных лиц

Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации (далее - Координационный совет) создается в субъекте Российской Федерации с целью формирования, внедрения в практику и последующего совершенствования системы организации обязательного медицинского страхования, обеспечения и защиты прав застрахованных лиц, установленных законодательством Российской Федерации, и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации, а также реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и других нормативных правовых актов Российской Федерации и субъекта Российской Федерации.

Решения Координационного совета носят обязательный характер для участников обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации.

- Координационный совет осуществляет свою деятельность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, приказом ФФОМС от 03.04.2013 № 76 (ред. от 05.06.2018) «О координационных советах по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования», приказом ТФОМС Югры от 10.07.2018 № 525 , планом работы, утверждаемым председателем Координационного совета (2 полугодия 2019).

- Координационный совет функционирует во взаимодействии с созданным при Федеральном фонде обязательного медицинского страхования Межрегиональным координационным советом.

- В состав Координационного совета включаются представители органов государственной и исполнительной власти субъекта Российской Федерации, территориального фонда обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, страхователей, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. К участию в заседаниях Координационного совета могут быть приглашены представители министерств и ведомств, науки, иных органов и учреждений.

- Координационные советы в субъектах Российской Федерации вправе объединяться в Межрегиональные координационные советы субъектов Российской Федерации.

Задачи Координационного совета

- Осуществление регулярного контроля за состоянием организации обязательного медицинского страхования, защиты прав застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации.

- Обеспечение координации деятельности субъектов обязательного медицинского страхования, в том числе в части системы защиты прав застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации.

Функции Координационного совета

- Ежемесячно заслушивает информацию территориального фонда обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций, медицинских организаций и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения:

об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи в конкретных медицинских организациях в субъекте Российской Федерации;

о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и государственного контроля качества, и безопасности медицинской деятельности в конкретных медицинских организациях в субъекте Российской Федерации;

об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования;

об организации обязательного медицинского страхования и обеспечении защиты прав застрахованных лиц.

- Проводит на основе представленной информации анализ деятельности субъектов обязательного медицинского страхования, в том числе в части защиты прав застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования.

- На заседаниях вносит предложения по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования, в том числе в части обеспечения защиты прав застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования, принимает решения и направляет информацию в органы государственной, исполнительной власти субъекта Российской Федерации, Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, другие органы и учреждения для исполнения и контроля.

- Ежеквартально направляет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования планы и отчеты о работе Координационного совета.

- Осуществляет другие мероприятия по вопросам организации обязательного медицинского страхования, обеспечения и защиты прав застрахованных лиц и контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования.

Органы управления Координационным советом

- Деятельностью Координационного совета руководит председатель. Председатель Координационного совета утверждает план его деятельности.

- В случае отсутствия председателя заседание Координационного совета проводит его заместитель.

- Секретарем Координационного совета является представитель территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Заседание Координационного совета 25.01.2019

Заседание Координационного совета 26.02.2019

Заседание Координационного совета 28.03.2019

Заседание Координационного совета 26.04.2019

Заседание Координационного совета 27.05.2019

Заседание Координационного совета 24.06.2019

Заседание Координационного совета 30.08.2019

Заседание Координационного совета 26.09.2019

Заседание Координационного совета 24.10.2019

Заседание Координационного совета 27.11.2019